Красные кухонные весы с пустой тарелкой и облачком чата вместо шкалы, надпись: бот заменит нутрициолога?

Заменит ли ИИ нутрициолога, если есть бесплатный ассистент на ГигаЧате

Макс Ларин ·

Разбор на 37 минут о том, где ИИ приносит деньги одиночке без команды, открыт всем, контакты не нужны.

Заменит ли ИИ нутрициолога, раз ассистент Минздрава бесплатный?

Коротко: 20 октября Минздрав и Сбер показали «Худеем на здоровье», ИИ-ассистента на базе ГигаЧата. Он составляет план питания, считает еду по фото и пока ничего не стоит. Заменит ли ИИ нутрициолога? Расчет КБЖУ и меню он уже забирает, а с сопровождением сложнее: в исследовании JAMA люди с 12 короткими звонками коуча сбросили на 2 кг больше.

Представили ассистента министр здравоохранения Михаил Мурашко и президент Сбербанка Герман Греф.

По новости Минздрава, приложение разработали Сеченовский университет, НМИЦ терапии и профилактической медицины и Сбербанк. Сам Сбер в своем канале называет себя технологическим партнером.

Что бот делает, проще взять у Сбера. Ты отвечаешь на вопросы о здоровье и образе жизни, ИИ собирает план с учетом параметров тела, хронических болезней и ограничений. Дальше отмечаешь еду по фото или голосом, воду, сон, шаги и подтягиваешь данные с часов.

Цена - ноль.

На сайте приложения так и написано: «Сейчас все доступные функции приложения бесплатны». Про вопросы к ассистенту там же: «Сейчас отдельного пользовательского лимита на количество обращений к ИИ-ассистенту нет».

Слово «сейчас» стоит в обеих фразах.

Живет все это в мессенджере Max, в RuStore и в Google Play. Для клиентки, которая платит нутрициологу за расчет рациона, это прямой конкурент. И он бесплатный, и за ним стоит министерство.

Звонков и разбора отчетов в списке функций нет. А в рандомизированном исследовании JAMA 2024 года именно 12 коротких звонков коуча дали людям за полгода на 2 кг больше, чем одно приложение.

Что бот уже делает удобнее тебя?

Коротко: Дневник питания с ботом вести проще, чем с человеком: фото тарелки, и сразу готовы калории и похвала. Пользовательница Reddit с мая до конца июля сбросила около 7 кг, записывая еду в ChatGPT. В исследовании 2023 года диетологи оценили общие ответы ChatGPT выше ответов коллег в пяти вопросах из восьми.

Летом 2024 года на r/loseit вышел пост на полторы тысячи голосов: «I've lost 15 lbs since May using ChatGPT» (перевод: с мая сбросила 15 фунтов с помощью ChatGPT).

Это около 7 кг с мая до конца июля. В ChatGPT уходит все подряд, вплоть до «кусочка торта на дне рождения дочки», фото тарелки в ресторане и шаги. Бот посоветовал больше белка, и голод отступил. А еще она попросила бота подбадривать, и тот подбадривает.

Фото ужина в 23:40 бот разберет сразу (нутрициолог в это время обычно спит).

В 2023 году исследователи из Вагенингенского университета дали 18 диетологам и 9 экспертам оценить ответы на восемь частых вопросов о питании. Ответы ChatGPT получили оценку выше в пяти вопросах, ответы диетологов не победили ни в одном.

Скептик тут прав. На общие вопросы вроде «помогает ли интервальное голодание» или «лучше ли мед, чем сахар» бот отвечает не хуже специалиста.

Диетолог на Reddit сформулировал это без обиды: многие думают, что его работа - это «a calorie count and meal plan» (подсчет калорий и план питания), и это ИИ действительно умеет.

Где нейросеть ошибается в питании?

Коротко: В пяти исследованиях 2023-2026 годов нейросети ошибались в калориях, витаминах и советах при болезнях. GPT-4 попадал в калорийность с точностью 10% меньше чем в половине продуктов. Безопасные продукты с низким калием для почечной диеты он узнал только в 60% случаев. Замеров точности самого «Худеем на здоровье» я не нашел.

Я собрал в одну таблицу то, что ученые проверяли руками.

ИсследованиеЧто проверялиЧто вышло
JAMA Network Open, 2023калории 222 продуктов из 8 меню: GPT-3.5 и GPT-4 против нутрициологаточность до 10% - у 46-47% продуктов (GPT-4), у 39-44% (GPT-3.5)
Nutrition Research, 2024108 рационов от ChatGPT и Bardвитамина D меньше нормы во всех рационах
Nutrients, 2024советы ChatGPT при болезняхуместных ответов от 55,5% до 73,3%, при нескольких болезнях советы противоречат друг другу
Clinics and Practice, 2023калий в 149 продуктах для почечной диетыкалиевые продукты GPT-4 узнал почти все, безопасные с низким калием - только 60%
Nutrients, 2026калории и состав по фото еды, модели Claudeу Claude Sonnet ошибка в среднем 117 ккал на одну порцию с фото

Для человека с больными почками и так короткий список еды становится еще короче. 4 безопасных продукта из 10 бот назвал продуктами с высоким калием. Опасный промах, когда калиевый продукт назван безопасным, у GPT-4 был один на 81. Авторы из клиники Мэйо отдельно пишут, чем он грозит.

117 ккал - это в среднем на каждую тарелку с фото.

А что с российским ботом?

На отзыв о медленной голосовой записи разработчик «Худеем на здоровье» ответил: ответы ассистента «проходят несколько проверок на соответствие рекомендациям, принятым в России». Таблица выше про модели 2023-2026 годов, ГигаЧата в ней нет.

Пользовательница RuStore 21 октября написала, что на фото были «рис и салат с морской капустой», а приложение «выдало, что на фото котлета и картофельное пюре». Средняя оценка в RuStore на 23 октября - 3,0 из 5 по 16 оценкам.

Откуда брать клиентов эксперту, когда меню теперь бесплатное? В разборе по ссылке есть кусок о том, как находить клиентов на любой из разобранных там способов работы с ИИ.

Что дают 12 звонков коуча?

Коротко: В рандомизированном исследовании JAMA 2024 года люди с одним приложением сбросили за полгода 2,8 кг, а с приложением и 12 короткими звонками коуча - 4,8 кг. Коучи были не врачи. В метаанализе 34 исследований среди видов поддержки значимое снижение веса дал только живой коуч или его обратная связь. Сами приложения бросают: в одном из них через год оставались 2,1% пользователей.

Исследование Northwestern University шло полгода на 400 взрослых.

Одна группа получила весы, трекер и приложение. Вторая - то же самое плюс 12 звонков коуча по 10-15 минут в первые три месяца. Коучами были специалисты по здоровому образу жизни с дипломом бакалавра, не врачи.

Итог за шесть месяцев:

только приложение - минус 2,8 кг

приложение и звонки - минус 4,8 кг

Двенадцать звонков по 10-15 минут - это два-три часа разговора. За эти часы человек к полугоду сбросил на 2 кг больше. Неплохой курс обмена.

Метаанализ 34 исследований в JMIR mHealth 2022 года показал, что приложения в целом помогают: за полгода люди с ними теряли в среднем на 2,8 кг больше, чем в контрольных группах без приложения. Но среди приложений с поведенческой поддержкой значимый результат дала только связка с живым коучем или его обратной связью, автоматические подсказки не дали. Число функций в приложении на вес не влияло. Вывод авторов: «the human-based behavioral component remained key» (поддержка человека осталась главным).

Из самих приложений люди при этом быстро уходят.

В исследовании JMIR взяли почти 793 тысячи пользователей одного приложения для интервального голодания. Через 13 недель в нем оставались 16,7%, через год - 2,1%. Большинство авторов работают или работали в компании, которая это приложение делает. Цифра им невыгодна, и все равно она такая.

Через год из сотни пользователей в приложении остаются двое.

Что написано мелким шрифтом у «Худеем на здоровье»?

Коротко: В пользовательском соглашении сказано, что приложение не медицинское изделие, а его советы носят справочный характер и могут быть неточными. Пользоваться им могут только совершеннолетние. Минздрав называет его средством профилактики лишнего веса, а в Google Play написано, что оно не для профилактики болезней. За действия пользователя по совету ИИ без консультации с врачом администрация не отвечает.

Я прочитал пользовательское соглашение целиком, там четыре страницы.

Пункт 5.2: «Приложение не является медицинским изделием и предназначено исключительно для информационных и оздоровительных (wellness) целей». Пункт 5.3: рекомендации ИИ «носят справочный характер и могут быть неточными».

На сайте то же крупнее: «ИИ-ассистент НЕ заменяет врача. Не ставит диагнозы». Пользователь, по пункту 1.3, - «совершеннолетнее физическое лицо». В RuStore при этом стоит возраст «0+», в Google Play - «3+».

На презентации звучит смелее. Минздрав пишет про «профилактику избыточной массы тела». Министр, говоря о цифровых решениях вообще, говорит про «совершенно колоссальные результаты по снижению массы тела» (цифр в новости нет).

В описании в Google Play стоит другое: приложение «не предназначено для диагностики, лечения или профилактики заболеваний».

В том же пункте 5.3 соглашения: «Администрация не несет ответственности за любые действия Пользователя, совершенные на основе рекомендаций ИИ, без предварительной консультации с врачом».

Нужен ли теперь нутрициологу медицинский диплом?

Коротко: С 1 сентября 2026 года должность «нутрициолог» есть в номенклатуре медицинских работников, по приказу Минздрава № 434н. По разбору KEDU частные консультации по питанию под новые приказы о нутрициологии не попадают. Диагнозы и лечение по закону - медицинская деятельность, ее ведут по лицензии. В соглашении бота сказано, что его ответы - не медицинская консультация.

Приказ Минздрава от 14 мая 2026 года № 434н утвердил новую номенклатуру должностей медицинских и фармацевтических работников. Среди новых должностей - нутрициолог. Приказ зарегистрирован Минюстом и действует с 1 сентября.

А если у тебя частная практика, ИП или самозанятость?

В разборе KEDU ответ такой: «Частная консультационная деятельность по питанию не лицензируется и под эти приказы не подпадает». KEDU продает курсы, так что это разбор заинтересованной стороны. Сам приказ - про должности в медицинских организациях.

Граница проходит по закону об основах охраны здоровья. Статья 2 закона № 323-ФЗ называет медицинской услугой вмешательство, направленное «на профилактику, диагностику и лечение заболеваний». Медицинская организация делает это по лицензии.

Значит, диагнозы, назначения при болезнях и лечение - к врачу. Консультировать по вопросам питания и образа жизни, по разбору KEDU, можно как ИП или самозанятый.

Это мое прочтение норм и разбора KEDU, юрист его не проверял. С клиентами с диагнозами спроси юриста о своем случае.

В соглашении бота та же граница: «Никакая информация в Приложении не является медицинской консультацией, диагнозом или планом лечения».

«Если вы сами сидите в ChatGPT, зачем мне вы?»

Коротко: Автор поста на Пикабу подозревает, что платные диетологи-коучи сами сидят в том же боте. На Reddit тот же вопрос диетологам задают от имени клиента. Хуже всего выходит, когда специалист выдает текст ИИ за свой. Говори клиенту прямо, что делает бот, а что ты, и спрашивай согласия, прежде чем отправлять его записи в нейросеть.

В апреле 2026 года автор поста на Пикабу советуется с ChatGPT по БЖУ и собирается сделать из него личного диетолога и тренера. В конце он пишет, что пообщался с парой платных диетологов-коучей, и у него «сложилось ощущение что свои «знания» они черпают из общения с тем же чат ботом что и у меня».

В обсуждении диетологов на Reddit тот же вопрос задал участник, который рассуждает от лица клиента. «If the RD is using it, why wouldn't I use it myself and cut out the middle man?» (перевод: если диетолог сам им пользуется, почему бы мне не убрать посредника).

Вопрос честный. Хуже всего на него отвечают молчанием.

В другом треде диетологов участник вспоминает коллегу, которая делала все памятки для пациентов в ИИ. Информация в них, по его словам, была в целом верной. Но было видно, что памятки сгенерированы, и подпись коллеги на них «felt disingenuous» (перевод: выглядела неискренней).

Претензия здесь не к фактам. Она к тому, чье имя стоит под текстом.

Скажи клиенту на первой встрече, что считает бот и что делаешь ты. Перед тем как вставить его записи в нейросеть, спроси согласия и убери имя.

Что можно загружать в чат-бот про клиентов, разобрано в статье про данные клиентов в ChatGPT.

Что отдать боту уже на этой неделе

Коротко: Бот хорошо пишет черновики: заметки после встречи, памятки простым языком, идеи для меню. Диетологи на Reddit так им и пользуются, а потом проверяют руками. Не отдавай ему диагнозы, назначения при болезнях и данные клиента без согласия. Тексты, которые получит клиент, перечитывай до отправки.

Ниже то, что практикующие диетологи пишут о своей работе с ИИ, плюс один шаг для проверки собственного продукта.

  1. Заметки после консультации. Диетолог с частной практикой пишет на Reddit, что сервис записи приема на базе ИИ «made my life SO much easier» (очень облегчил жизнь) и бесплатной версии хватает. Другой участник треда пересказывает слова диетолога с рабочего созвона: такие записи нужно внимательно перечитывать и проверять.
  2. Памятки простым языком. Диетолог в обсуждении промптов просит нейросеть переписать памятку проще и короче. Факты в ней остаются твои.
  3. Черновик меню. Бот выдает несколько вариантов, ты правишь их под клиента. Его меню без правки в работу не идет, почему - видно по таблице исследований выше.
  4. Рецепты по запросу клиента. Другой диетолог из того же обсуждения промптов показывает клиентам, как спросить бота о рецепте до 500 ккал на 30 минут. Так они не ждут от специалиста меню на каждый день.
  5. Проверка своего продукта. Заведи в «Худеем на здоровье» выдуманный профиль типичного клиента и сравни его план со своим. Все, что бот сделал не хуже, - больше не повод тебе платить.

Важно. Не отдавай боту то, за что отвечаешь по закону и перед клиентом: диагнозы и назначения при болезнях, записи клиента без его согласия, тексты под своим именем без проверки. В треде диетологов на Reddit описан случай из первых месяцев ChatGPT: на вопрос о питании пациента после нескольких операций на кишечнике бот предложил смесь с высоким содержанием клетчатки. Для такого пациента это ошибка.

Пятый пункт неприятный. Он же самый полезный: после него видно, что в твоем продукте теперь бесплатно.

Что продавать, когда план питания бесплатный?

Коротко: План питания и подсчет калорий теперь бесплатны и у бота. Продавать стоит регулярный разговор, с которым в исследовании JAMA сбросили на 2 кг больше, проверку плана под конкретного человека и разбор срывов. На сложной задаче ИИ подвел и профессионалов, это показал эксперимент с консультантами BCG. Перепиши первую строку своего предложения под сопровождение.

Я разложил работу нутрициолога на части и для каждой поставил, у кого она сильнее.

Часть работыБотНутрициолог или коуч
Подсчет КБЖУ и меню на неделюбыстро и бесплатно, ошибается в калориях и витаминахмедленнее, проверяет
Дневник питания по фотоудобно, по отзывам в RuStore путает блюданеудобно, но видит, что человек ест на самом деле
Советы при болезняхпротиворечит себе при нескольких диагнозахнаправляет к врачу
Регулярный разговор и отчетподбадривает, звонков в функциях нетв исследовании JAMA с 12 звонками коуча сбросили на 2 кг больше
Разбор срыва в пятницу вечеромответит, если спросятзнает человека и его историю

Заменит ли ИИ нутрициолога в первых двух строках? Уже заменил.

В последних трех он пока проигрывает.

Похожее нашли и вне питания. В эксперименте Гарварда с консультантами BCG участвовали 758 консультантов, часть из них работала с GPT-4. На задачах, которые ИИ по силам, они сделали на 12,2% больше и на 25,1% быстрее. На сложной задаче те, кто работал с ИИ, на 19% реже приходили к правильному решению.

Сложная задача у нутрициолога - это клиентка с тремя диагнозами, ночными срывами и мужем, который ест пиццу.

Платить эксперту в этой нише продолжали и тогда, когда бесплатные рационы уже лежали в интернете.

Одна из клиенток Тони Марса ведет свою онлайн-школу в нише нутрициологии. В мае 2024 года она написала в чат его программы: «У нас 401 продажа». Чуть ниже в той же переписке: «Новый план - 500». Цитата стоит в ее истории на странице результатов, про ИИ в ней ни слова.

Что именно продавала школа, в отзыве не сказано.

Открой сегодня свою страницу продажи. Если первое, что там обещано, - «индивидуальный рацион», перепиши эту строку. Пиши то, чего у бота нет: созвон каждую неделю, разбор отчета, человека, который заметит, что клиентка пропала.

Источники

Если хочешь заранее знать, каких способов заработка с ИИ стоит избегать, они названы в том же ролике.

← Назад в блог